Potensi industri kesehatan untuk Blockchain telah digariskan berkali-kali, dan startup baru terus muncul pada tahun 2018. Pada hari Senin, 9 April diumumkan bahwa perusahaan konsultan Jerman mengembangkan solusi berbasis Blockchain untuk pengelolaan data medis yang sensitif, sementara minggu sebelum itu pemain industri penting di AS melangkah dengan terjun ke Blockchain juga.
Apa sebenarnya yang dapat dihadirkan oleh startup Blockchain ke meja? Yah, banyak: peningkatan keamanan, distribusi informasi yang efektif di antara pihak-pihak yang terlibat, kumpulan data yang dianonimkan untuk perusahaan penelitian dan cara-cara baru untuk melawan obat-obatan palsu.
Berurusan dengan fragmentasi
Perawatan kesehatan adalah industri di mana informasi pasien dapat diproses oleh berbagai institusi - misalnya, rumah sakit dan klinik swasta atau umum, dokter umum dan laboratorium analisis. Oleh karena itu, tujuan utamanya adalah menyediakan akses yang mudah dan aman ke informasi itu.
MedRec
Pada tahun 2016, John Halamka, petugas informasi kepala di Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston bekerja sama dengan sekelompok ilmuwan di MIT untuk datang dengan proyek berbasis Blockchain untuk penyimpanan informasi pasien yang mudah. Proyek ini diberi nama MedRec.
MedRec didasarkan pada kontrak cerdas Ethereum dan menghubungkan penyedia layanan kesehatan bersama-sama, memungkinkan mereka untuk berbagi data mereka. Hanya pasien yang dapat secara cryptographic menandatangani kontrak pintar di Blockchain, memastikan bahwa mereka mengendalikan ke mana riwayat medis mereka pergi.
“Sistem kami memberi pasien log yang komprehensif dan tidak berubah serta akses yang mudah ke informasi medis mereka di seluruh penyedia dan situs perawatan,” kata kertas putih proyek .
Oleh karena itu MedRec memberikan akses penyedia layanan kesehatan ke data pasien, tetapi hanya ketika Blockchain diinstruksikan untuk memberikannya. Selanjutnya, ia mengeksekusi instruksi pasien, mengirim informasi ke apotek atau spesialis untuk rujukan, hanya dengan persetujuan pasien.
Medicalchain
Dengan cara yang sama, startup Medicalchain yang berbasis di London menerapkan Blockchain untuk meningkatkan penyimpanan catatan kesehatan. Lembaga yang berbeda seperti dokter, rumah sakit, laboratorium, penelitian dan perusahaan asuransi kesehatan dapat meminta izin untuk mengakses catatan pasien sehingga mereka dapat memberikan layanan mereka dan mencatat transaksi pada buku besar built-in.
Dengan Medicalchain, dokter dapat mendaftarkan diri untuk merawat pasien dengan menggunakan aplikasi terintegrasi. Itu memastikan cara yang aman dan andal untuk menemukan dokter karena mereka perlu diverifikasi dan lisensi mereka harus diperiksa. Mo Tayeb, salah satu pendiri di Medicalchain mengatakan kepada Cointelegraph:
“Teknologi Blockchain diatur untuk mengubah cara perawatan kesehatan dikelola selamanya. Blockchain memungkinkan para klinisi dan pasien sama-sama yakin bahwa rekam medis akurat dan terkini karena buku besar terdistribusi menjamin versi data yang tidak dapat dipercaya dan tidak dapat dipercaya yang dapat diandalkan pada waktu tertentu. Versi kebenaran yang tidak dapat dibantah tidak dapat dicapai dengan sistem dan infrastruktur saat ini. ”
Demikian pula untuk MedRec, Medicalchain menggunakan Blockchain yang diizinkan untuk memastikan tingkat tambahan perlindungan untuk data pasien. Tayeb menjelaskan: "Menggunakan Hyperledger, Medicalchain akan memungkinkan pasien untuk mengontrol izin untuk catatan kesehatan mereka - siapa yang mendapat akses ke mereka, informasi apa yang mereka dapatkan akses dan untuk berapa lama. Hal ini juga memungkinkan staf kesehatan untuk mempercayai integritas catatan medis karena pasien hanya akan memiliki akses 'read only' sedangkan dokter yang bersertifikat dan terverifikasi akan diberikan izin 'baca dan tulis'. ”
UnitedHealth Group
Pada bulan April 2018, raksasa perawatan kesehatan AS, UnitedHealth Group (saat ini menduduki peringkat keenam di negara ini dalam Fortune 500) mengumumkan kemitraan dengan pemain industri lain dalam menggunakan Blockchain untuk menyimpan catatan terbaru melalui anak perusahaan Optum. Menurut pemerintah AS , sekitar 50 persen direktori dokter di negara itu mengandung informasi yang salah. Seperti pernyataan bersama:
“Perkiraan industri menunjukkan bahwa $ 2,1 miliar dibelanjakan setiap tahun di seluruh sistem perawatan kesehatan mengejar dan mempertahankan data penyedia. Pilot akan memeriksa bagaimana berbagi data di seluruh organisasi perawatan kesehatan pada teknologi Blockchain dapat meningkatkan akurasi data, merampingkan administrasi dan meningkatkan akses ke perawatan. ”
"Ini mungkin salah satu aliansi Blockchain kesehatan nasional yang pertama," insinyur Optum senior yang terkenal Mike Jacobs mengomentari langkah itu. "Perawatan kesehatan secara umum baru saja dimulai untuk memahami apa kegunaan yang tepat dari teknologi ini."
Camelot Consulting Group
Demikian pula, Camelot Consulting Group yang berbasis di Jerman mengembangkan solusi berbasis Blockchain untuk pengelolaan data medis yang sensitif pada bulan April.
Dengan sistem manajemen data Hypertrust X-Chain, perusahaan bertujuan untuk menawarkan industri kesehatan platform digital aman untuk pertukaran data pasien. Tujuannya adalah untuk menyediakan semua aktor yang berwenang untuk berpartisipasi dalam proses terapi dengan penyimpanan data terdesentralisasi berdasarkan Blockchain.
Semua transaksi data dienkripsi dan disimpan di Blockchain abadi dan akan dilakukan langsung antara peserta yang berwenang, kata perusahaan. Ini juga akan memungkinkan "integrasi sistem mitra" dan "suhu waktu nyata, lokasi dan kontrol kualitas serta bukti asal yang dapat diandalkan".
Untuk menggambarkan keuntungan dari sistem baru dibandingkan dengan metode konvensional, Camelot Consulting Group menggunakan contoh terapi sel ekstrak sel di mana sel pasien dikeluarkan dan diproses dalam proses multistage yang kompleks.
"Banyak aktor yang berbeda terlibat dalam proses ini, seperti klinik yang merawat, pusat penyingkiran sel, penyedia layanan logistik dan perusahaan farmasi. Saat ini, sebagian besar data penting masih ditransmisikan oleh sarana analog untuk direkam kembali dalam perjalanan proses lebih lanjut. Risiko data yang salah dan penyalahgunaan data sangat tinggi. "
Menyediakan data untuk penelitian
Sistem Blockchain MedRec ditopang oleh penambang. Tetapi MedRec tidak menjalankan transaksi cryptocurrency, dan, oleh karena itu, penambang yang menawarkan kekuatan komputasi mereka untuk memverifikasi data tidak diberikan hadiah uang.
Sebaliknya, mereka mendapatkan akses ke data agregat dan anonim dari pasien yang menyetujui, yang merupakan sumber penting bagi perusahaan penelitian yang mengembangkan obat dan perawatan baru - memiliki akses ke kumpulan data genetik dapat mempercepat operasi mereka secara signifikan.
Mempercepat pembayaran klaim asuransi
Penyedia layanan kesehatan mungkin harus menunggu lama untuk dibayar oleh perusahaan asuransi. Pada tahun 2016, bank AS yang memegang Capital One bertujuan untuk mengatasi masalah tersebut dengan berkolaborasi dengan perusahaan Permata Blockchain yang berbasis di LA.
"Teknologi Blockchain menghubungkan ekosistem dengan infrastruktur universal, dan infrastruktur bersama memungkinkan standar global yang tidak membahayakan privasi dan keamanan," tunjuk Capital One dalam siaran persnya.
Gem beroperasi melalui GemOS, sebuah sistem yang berfungsi sebagai platform untuk mengelola data, identitas dan aturan pada Teknologi Buku Besar Terdistribusi yang aman (DLT). Ini menyimpan kredensial pasien juga, digunakan untuk menandatangani transaksi dan pertukaran informasi cepat di antara pihak-pihak yang terlibat dalam kontrak asuransi.
Meningkatkan keamanan
Sistem berbasis blokir tidak memiliki satu tempat untuk menyerang karena prinsip dasar teknologi, di mana setiap blok tidak dapat diubah dan bersifat kriptografi. Itu tampaknya sangat penting untuk industri perawatan kesehatan, rentan terhadap serangan peretas. Misalnya, tahun lalu, Kantor Audit Nasional Inggris mengatakan layanan kesehatan negara itu gagal "mengikuti praktik terbaik" untuk mencegah serangan cyber WannaCry yang sebagian melumpuhkan Layanan Kesehatan Nasional Inggris.
Beberapa bulan setelah serangan tersebut, sebuah universitas di Inggris bermitra dengan lembaga teknologi India untuk memeriksa perlindungan Blockchain terhadap serangan cyber di masa depan. Hal itu diumumkan bahwa City University London dan Indian Institute of Technology Kharagpur akan bekerja sama melalui konsorsium yang akan fokus secara khusus pada mempersenjatai entitas perawatan kesehatan dan Internet of Things (IOT) komponen terhadap efek dari cybercrime internasional:
"Konsorsium kami akan mengeksplorasi penggunaan arsitektur Blockchain yang melindungi privasi untuk aplikasi IoT dalam pembagian data perawatan kesehatan, menggunakan enkripsi berbasis atribut (ABE) untuk memberikan keamanan yang lebih besar untuk perangkat."
Masalah serupa dialami di AS, di mana Kantor Koordinator Nasional untuk Teknologi Informasi Kesehatan (ONC) menerbitkan sebuah makalah penelitian tentang penerapan teknologi Blockchain dalam mengamankan dan merekam komponen rekam medis tahun lalu. Dicatat bahwa setiap tahun, sejumlah besar perusahaan perawatan kesehatan dieksploitasi oleh peretas dan pelanggaran keamanan. Database yang diperoleh dari data yang dicuri pasien dan informasi kesehatan yang dilindungi lainnya - yang diatur menurut hukum AS - biasanya dijual di web yang gelap.
Dalam sebuah makalah penelitian berjudul " Data Blockchain Untuk Kesehatan dan Penggunaan Potensialnya dalam Penelitian Terkait Kesehatan dan Perawatan Kesehatan " yang ditulis oleh Laure Linn, ONC menyatakan:
"Teknologi Blockchain memiliki potensi untuk mengatasi tantangan interoperabilitas yang saat ini hadir dalam sistem IT kesehatan dan menjadi standar teknis yang memungkinkan individu, penyedia perawatan kesehatan, entitas perawatan kesehatan dan peneliti medis untuk berbagi data kesehatan elektronik secara aman."
Membiarkan pembayaran dalam mata uang kripto
Beberapa startup medis menawarkan untuk membayar layanan medis menggunakan cryptocurrency. Medicalchain mengumumkan kemitraan dengan Groves Medical Group yang berbasis di London untuk program percontohan yang memberi pasien akses ke telemedicine dan kemampuan membayar dalam mata uang kripto. Proyek ini akan menggunakan teknologi Hyperledger Blockchain dan diharapkan akan diluncurkan pada Juli 2018.
Menurut posting Medium mengumumkan kolaborasi, kemitraan ini membuat The Groves praktek medis Inggris pertama yang menggunakan Blockchain dan menerima pembayaran cryptocurrency untuk layanan kesehatan.
Beberapa startup bahkan menawarkan cryptocurrency mereka sendiri. Patientory , aplikasi berbasis Blockchain gratis yang diluncurkan pada tahun 2017 di mana pengguna dapat membuat profil untuk melacak riwayat medis mereka, menggunakan cryptocurrency mereka sendiri yang disebut PTOY untuk menyediakan beberapa opsi tambahan untuk kedua dokter dan pasien. Dokter mendapatkan informasi kesehatan pribadi melalui infrastruktur di Ethereum Blockchain, sementara pasien dapat membeli ruang penyimpanan ekstra di aplikasi.
Melawan obat palsu
Obat palsu adalah salah satu sakit kepala industri perawatan kesehatan terbesar. Misalnya, Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS (FDA) menulis pada 2013 bahwa "lebih dari sepertiga obat anti-malaria tersedia di Afrika Sub-Sahara dan Asia Tenggara palsu atau kurang lancar." Obat malaria dan tuberkulosis palsu menyebabkan sekitar 700.000 kematian. per tahun, menurut International Policy Network .
Block Verify adalah startup yang menawarkan solusi. Pavlo Tanasyuk, pendirinya, mengatakan kepada Cointelegraph pada tahun 2015:
“Kami memutuskan untuk memulai dengan pharma [sic] karena ini adalah salah satu sektor di mana orang-orang secara langsung terpengaruh dengan menggunakan produk palsu. Itu dapat menyebabkan berbagai komplikasi dan bahkan kematian konsumen. Ini juga merupakan salah satu lingkungan yang paling menantang. ”
Tim Block Verify menggunakan DLT pribadi secara bersamaan dengan Bitcoin Blockchain, yang mereka gunakan sebagai "buku besar untuk mem-hash data tertentu untuk mengamankan rantai [mereka] sendiri. Pada dasarnya, mereka memberikan setiap produk catatan permanen mereka sendiri pada DLT mereka, membuat manipulasi kunci pribadi menjadi tidak mungkin, klaim Tanasyuk. Sistem ini dirancang untuk melindungi setiap orang di setiap titik dalam rantai pasokan, menciptakan "sistem transparansi yang tidak dapat dipercaya". Dengan begitu, produk palsu harus dideteksi oleh QR-scan sederhana.
Merevolusi kesehatan masyarakat
Efektivitas potensial dari teknologi berbasis Blockchain belum luput dari perhatian organisasi pemerintah, menghadirkan peluang penting bagi kesehatan masyarakat.
Estonia
Pada tahun 2016, diumumkan bahwa perusahaan perangkat lunak Guardtime bermitra dengan Yayasan e-Health Pemerintah Estonia untuk mempercepat pengelolaan manajemen kesehatan pasien berbasis Blockchain.
Pada pertengahan 2017, sistem ini dilaksanakan di tingkat nasional, dan catatan kesehatan masyarakat dari 1,3 juta warga Estonia dijamin di dalam sistem berdasarkan teknologi KSI Guardtime.
Estonia mengklaim sebagai pemerintah pertama di dunia yang telah memeluk DLT dalam sistem produksi langsung untuk memastikan integritas catatan, log dan sistem. Guardime's KSI Blockchain telah berjalan terus sejak April 2008, dan dibangun khusus untuk instrumentasi integritas berskala besar dari semua jenis data saat istirahat.
Cina
Pada 2017, raksasa perdagangan Alibaba mengumumkan kolaborasi dengan pihak berwenang China untuk meluncurkan aplikasi pertama di negara itu teknologi Blockchain di sektor medis. Ali Health siap bekerja dengan pemerintah lokal di kota Changzhou terlebih dahulu.
“Ini efektif biaya dan aman. Dengan Blockchain, pusat kesehatan dan rumah sakit distrik saling berhubungan sehingga orang-orang dapat menikmati layanan medis yang nyaman. ”Zhang Zhihong, direktur di Pusat Kesehatan Kota Zhenglu di Changzhou mengatakan kepada sumber berita lokal Yicai Global.
Meskipun rincian lengkap skema tersebut belum diungkapkan, proyek Ali Health seharusnya melibatkan penciptaan "sejumlah jaring keamanan data" dan penyimpanan data dalam ciphertext dengan "kontrol akses yang ketat dan hak operasional."
Rusia
Pada bulan Agustus 2017, dilaporkan bahwa Kementerian Kesehatan Rusia bermitra dengan bank milik negara Vnesheconombank (VEB) untuk pengembangan sistem berbasis teknologi Blockchain untuk digunakan dalam pertukaran sejarah pasien dalam industri perawatan kesehatan.
Tidak ada detail spesifik mengenai proyek saat ini. Kemitraan dapat menjadi bagian dari mandat oleh pemerintah Rusia untuk pembentukan sistem pembagian data antar-lembaga baru.
KAMI
Meskipun belum ada pengumuman proyek federal, pada bulan Juli 2017, Institut Riset dan Kebijakan Amerika mengeluarkan penelitian yang menyatakan bahwa program kesehatan masyarakat seperti program Medicaid AS dapat memperoleh manfaat dari penggunaan buku besar terdistribusi Blockchain dan kontrak pintar. Pada tahun 2016, penipuan Medicare menyebabkan kerugian lebih dari $ 30 juta di Amerika Serikat, mendorong berbagai agen untuk berdebat bahwa sistem berbasis Blockchain dapat membantu meminimalkannya.